በካንሰር ምርመራ ላይ በተደረገ ትልቅ እድገት ፣ አዲስ ጥናት በመጀመሪያ ደረጃ ላይ ስምንት የተለያዩ ካንሰሮችን ለመለየት ቀላል የደም ምርመራ ተዘጋጅቷል ፣ ከእነዚህ ውስጥ አምስቱ ቀደም ብሎ ለመለየት የማጣሪያ መርሃ ግብር የላቸውም ።
ነቀርሳ በዓለም አቀፍ ደረጃ ለሞት ከሚዳርጉ ምክንያቶች አንዱ ሆኖ ቆይቷል። እ.ኤ.አ. በ 8 በዓለም አቀፍ ደረጃ የካንሰር ሞት ከ 13 ሚሊዮን ወደ 2030 ሚሊዮን ሊጨምር ይችላል ተብሎ ይገመታል ። የካንሰር ቅድመ ምርመራ ከካንሰር ጋር የተዛመዱ ሞትን ለመቀነስ ቁልፍ ነው ምክንያቱም ቀደም ሲል በሽታው በምርመራው ወቅት የተሳካ ህክምና የማግኘት ዕድሉ ከፍ ያለ ነው። የብዙ ነቀርሳዎች ምርመራ ረጅም እና ፈታኝ ሂደት ነው. አንድ ሰው ካንሰርን የሚጠቁሙ ምልክቶች ሲታዩ ሐኪሙ የግል እና የሕክምና ታሪካቸውን ይመረምራል እና የአካል ምርመራ ያደርጋል. ከዚህ የመጀመሪያ ግምገማ በኋላ, ብዙ ፈተናዎች በአጠቃላይ ይመከራሉ. በመጀመሪያ, የላብራቶሪ ምርመራዎች ለ ደም፣ ሽንት ፣ የሰውነት ፈሳሾች ወዘተ ሊረዱ ይችላሉ ነገር ግን በተናጥል ሲደረጉ አብዛኛውን ጊዜ ካንሰርን አይለዩም። ዶክተሩ አንድ ወይም ከዚያ በላይ የሕክምና ምስል ሂደቶችን ይጠቁማል ይህም በሰውነት ውስጥ ያሉ ቦታዎችን ምስሎች እንዲፈጥሩ እና ሐኪሙ ዕጢ መኖሩን ለማየት ይረዳል - ለመጀመር የአልትራሳውንድ ወይም የሲቲ ስካን.
በተጨማሪም, በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ዶክተሮች የካንሰርን በሽታ ለመመርመር ባዮፕሲ ማድረግ አለባቸው - ባዮፕሲ ሐኪሙ ካንሰር መሆኑን ለማወቅ በቤተ ሙከራ ውስጥ ለመመርመር ናሙና ከሰውነት ውስጥ የሚያወጣበት ሂደት ነው. ይህ የቲሹ ቁሳቁስ በመርፌ ወይም በትንሽ የቀዶ ጥገና ዘዴ ወይም በ endoscopy አማካኝነት ከሰውነት ሊወጣ ይችላል. ባዮፕሲ የተብራራ እና ውስብስብ የምርመራ ሂደት ነው, በአጠቃላይ በሽተኛው ቢያንስ አንድ ግልጽ ምልክት ማሳየት ከጀመረ በኋላ ሐኪሙን እንዲጎበኝ ያስገድደዋል. ብዙ የአዋቂዎች ነቀርሳዎች በጣም በዝግታ ያድጋሉ, አንዳንድ ጊዜ ከ 20 እስከ 30 ዓመታት ወደ ሙሉ ነቀርሳዎች ይወስዳሉ. በምርመራው ወቅት እነዚህ ካንሰሮች በብዛት ይሰራጫሉ, ይህም ለማከም በሚያስደንቅ ሁኔታ አስቸጋሪ ያደርገዋል. ለብዙ ካንሰሮች የመጀመሪያው ምልክቱ ከታየ በጣም ዘግይቷል ስለሆነም ይህ ለወደፊት የካንሰር ምርመራ ትልቅ ስጋት ነው ምክንያቱም ቀደም ሲል መረጃው የተገኘ የካንሰር ህክምና ስኬታማ ሊሆን ይችላል. እንደ አለመታደል ሆኖ ብዙ ካንሰሮች እስከ መጨረሻው ደረጃዎች ድረስ አይያዙም እና ይህ ፈጣን እና ውጤታማ የመመርመሪያ መሳሪያዎች እጥረት ነው.
ይህ አዲስ፣ ፈጠራ ያለው የካንሰር የደም ምርመራ እንዴት ይሰራል?
በቅርቡ በወጣው ጥናት ሳይንስ, ተመራማሪዎች ለብዙ ካንሰሮች ይበልጥ ቀላል ሆኖም ውጤታማ የሆነ የምርመራ ዘዴን የሚያቀርብ አዲስ የደም ምርመራ ፈጥረዋል.1. 'ካንሰር ፍለጋ' የተባለው ምርመራ ከአንድ የደም ናሙና ብቻ ስምንት የካንሰር ዓይነቶችን በአንድ ጊዜ ለማወቅ አዲስ፣ ወራሪ ያልሆነ ዘዴ ነው። በዩናይትድ ስቴትስ በጆንስ ሆፕኪንስ ዩኒቨርሲቲ የሕክምና ትምህርት ቤት በቡድን የተካሄደው ይህ ጥናት ከ1000 በላይ ካንሰር ላለባቸው ሰዎች ካንሰርን የመለየት ስሜትን ያሳየ ሲሆን በመጀመሪያ ደረጃ ካንሰርን ለመለየት ፈጣን እና ቀላል መንገድ ነው ተብሏል። እና እንዲሁም ቦታውን ይጠቁሙ.
የCancerSEEK ጥናት ከስምንቱ ካንሰሮች (ጡት፣ ሳንባ፣ ኮሎሬክታል፣ ኦቫሪያን፣ ጉበት፣ ሆድ፣ የጣፊያ እና የኢሶፈገስ ደረጃዎች ከ1,005 እስከ XNUMX) ከሜታስታቲክ ያልሆኑ ቅርጾች ጋር በተመረመሩ XNUMX ግለሰቦች ላይ ተጠናቋል። በአማካይ ለአደጋ ተጋላጭ ለሆኑ ሰዎች መደበኛ የቅድመ ምርመራ ሙከራዎች (እነዚህ ካንሰሮች ኦቫሪያን ፣ ጉበት ፣ ሆድ ፣ የጣፊያ እና የኢሶፈገስ ናቸው)። ይህ የደም ምርመራ በጣም ቀላል በሆነ መንገድ ይሠራል. በሽታው ከጀመረ በኋላ የካንሰር እጢዎች በሰውነት ውስጥ በሚፈጠሩበት ጊዜ እነዚህ ዕጢ ህዋሶች የተቀየሩ ትናንሽ ቁርጥራጮችን ይለቀቃሉ. ዲ ኤን ኤ እና ያልተለመዱ ፕሮቲኖች ወደ ደም ውስጥ የሚዘዋወሩ እና ለካንሰር በጣም ልዩ ጠቋሚዎች ሆነው ሊያገለግሉ ይችላሉ። እነዚህ በደቂቃዎች የተቀየሩ ዲ ኤን ኤ እና ያልተለመዱ ፕሮቲኖች በ ውስጥ ይሰራጫሉ። ደም ምንም ምልክቶች ከመከሰቱ ከረጅም ጊዜ በፊት እና ከ ጋር ሲነፃፀሩ በጣም ልዩ ናቸው። ዲ ኤን ኤ እና በተለመደው ሴሎች ውስጥ የሚገኙ ፕሮቲኖች. የደም ምርመራው የሚሰራው ለ16 የጂን ሚውቴሽን እና ስምንት የተለመዱ የካንሰር ፕሮቲኖች (በመጀመሪያ ከብዙ መቶ ጂኖች እና 40 ፕሮቲን ማርከሮች ባጭሩ የተዘረዘሩ) ከስምንት የተለያዩ የካንሰር አይነቶች ጋር ተያያዥነት ያላቸውን ምልክቶች በመለየት ካንሰር መኖሩን ያሳያል። ትንሹ ግን ጠንካራ ሚውቴሽን ፓነል በተለያዩ ካንሰሮች ውስጥ ቢያንስ አንድ ሚውቴሽን መለየት ይችላል። ይህ የካንሰር ምልክቶችን መለየት ልዩ የሆነ የምደባ ዘዴ ነው ምክንያቱም የተለያዩ የዲኤንኤ ሚውቴሽን የመከታተል እድሎችን ከተለያዩ ፕሮቲኖች ጋር በማጣመር የመጨረሻውን የምርመራ ውሳኔ ለመወሰን ይህ ዘዴ ተመሳሳይ የመድኃኒት ጥምረት ለመጠቀም ተመሳሳይ ምክንያት ነው. ካንሰርን ማከም አስፈላጊ ነው ይህ ሞለኪውላር ምርመራ ካንሰርን ለማጣራት ያለመ እና ከሌሎች ሞለኪውላዊ ሙከራዎች በጣም የተለየ ነው ብዙ ቁጥር ያላቸው ካንሰር ነጂ ጂኖችን በመመርመር ህክምናን ለማዳበር ሊያገለግሉ የሚችሉ ዒላማዎችን ለመለየት።
የምርመራው ውጤት ለታካሚዎች ተጽእኖ ሊኖረው ይችላል
በምርመራው አጠቃላይ ውጤት ከ99 በመቶ በላይ የተገኘ ሲሆን በአጠቃላይ ከዝቅተኛው 70 (ለጡት ካንሰር) እስከ 33 በመቶ (ለማህፀን ካንሰር) 98 በመቶ የሚሆኑትን የካንሰር በሽታዎችን መለየት ችሏል። ለአምስት ካንሰሮች ምንም ዓይነት የማጣሪያ ምርመራ ያልተገኘላቸው (የጣፊያ፣ የእንቁላል፣ የጉበት፣ የሆድ እና የኢሶፈገስ) ስሜት ከ69 እስከ 98 በመቶ ይደርሳል። የሚገርመው ነገር፣ ምርመራው በ83 በመቶ ታካሚዎች ውስጥ ዕጢዎች የሚገኙበትን ቦታ ለማወቅ ችሏል። እነዚህ ውጤቶች በጣም 'አበረታች' ተብለው ተጠርተዋል እና ውጤቶቹን የማሻሻል አቅም ስላለው CancerSEEK እንደ መደበኛ የካንሰር ምርመራ የማግኘት እድልን ያመለክታሉ። የፈተናው አጠቃላይ ልዩነትም ከፍተኛ ነበር እናም ይህ ከመጠን በላይ ምርመራን እና አላስፈላጊ ወራሪ የክትትል ሙከራዎችን እና የካንሰርን መኖሩን ለማረጋገጥ ሂደቶችን ለማስወገድ እጅግ በጣም ወሳኝ ነው. ይህ ልዩነት በዋነኝነት የተገኘው የሚውቴሽን ፓነልን ትንሽ በመጠበቅ ነው። ምርመራው የተካሄደው በ812 ጤናማ ተሳታፊዎች ላይ ሲሆን ሰባት ብቻ በCancerSEEK አዎንታዊ ምልክት ተደርጎባቸዋል፣ እና እነዚህ ታካሚዎች የውሸት አዎንታዊ ሊሆኑ ይችላሉ ወይም ምንም ምልክት ሳይታይባቸው በቅድመ ደረጃ ካንሰር ሊያዙ ይችላሉ።
CancerSEEKን ከሌሎች ቀደምት የማወቅ ሙከራዎች ጋር ማወዳደር
የደም ናሙና ካንሰርን ለመለየት ጥቅም ላይ ውሏል, ፈሳሽ ባዮፕሲ ተብሎ በሚጠራው (ከተለመደው ባዮፕሲ ጋር ሲነፃፀር ናሙና ቲሹ ከሰውነት ውስጥ ከተነሳ እና የበለጠ ወራሪ ነው). እነዚህ ሂደቶች በአጠቃላይ የመድኃኒት ሕክምና ኢላማዎችን ለመለየት በመሞከር ብዙ ቁጥር ያላቸውን ጂኖች ይቃኛሉ። በንፅፅር፣ CancerSEEK በ16 ከካንሰር ጋር የተገናኙ ጂኖች ሚውቴሽን እና እንደ ካንሰር ባዮማርከር ያሉ የስምንት ፕሮቲን ደረጃዎችን በመመልከት በካንሰር ቅድመ ምርመራ ላይ የማተኮር ሙሉ ለሙሉ የተለየ አካሄድ ይከተላል። የእነዚህ ሁለት መመዘኛዎች ውጤት ከአልጎሪዝም ጋር በማጣመር የእያንዳንዱን የደም ምርመራ ውጤት ትክክለኛነት እና አስተማማኝነት የበለጠ ለማረጋገጥ ያስችላል። እንደ አለመታደል ሆኖ፣ በደም ላይ የተመሰረተ የ"ፈሳሽ ባዮፕሲ" ምርመራዎች የካንሰር ሚውቴሽን በትክክል በመለየት ዕጢዎቹ የሚገኙበትን ቦታ በማመልከት አለመሳካታቸው እንደ አወዛጋቢ መለያ በቅርቡ ተሰጥቷል። ውድ ናቸው እና የካንሰር በሽተኞችን ለመመርመር እና ህክምናን ለመምራት የተለመዱ መሳሪያዎች የመሆን ችሎታቸው ግልጽ አይደለም. አሁን ባለው ጥናት፣ በ63% ታካሚዎች፣ CancerSEEK ዕጢው ያለበትን ቦታ እንዴት እንደሚጠቁሙ መረጃ የሚሰጡ አካላትን ገልጿል እና በ 83% ታካሚዎች ይህ ምርመራ ሁለት ራስን በራስ የማስተዳደር ቦታዎችን ጠቁሟል።
ለአንዳንድ የካንሰር ዓይነቶች ብዙ ውጤታማ የቅድመ ካንሰር ምርመራዎች አሉ፣ ለምሳሌ የማሞግራፊ ለጡት ካንሰር እና የማኅጸን የማህፀን በር ካንሰር። በብዛት ጥቅም ላይ የሚውለው የደም-ተኮር ምርመራ የፕሮስቴት ካንሰር አንድ ነጠላ ፕሮቲን ባዮማርከር፣ ፕሮስቴት ተኮር አንቲጅን (PSA) ብቻ ነው። ምንም እንኳን ይህ ፈተና ከሶስት አስርት ዓመታት በላይ የቆየ ቢሆንም አሁንም ጠቃሚ እና አስፈላጊ ሆኖ አልተሰየመም። አንዳንድ የተረጋገጡ የፍተሻ ምርመራዎች ቀደም ሲል ወደ ምርመራው ይመራሉ፣ ለምሳሌ የአንጀት ካንሰርን የኮሎንኮፒ ምርመራን የመሳሰሉ፣ ተያያዥ አደጋዎች ያላቸው ሲሆን በአንድ ጊዜ ለአንድ ካንሰር ብቻ የሚመረመሩ ናቸው። እንዲሁም፣ እንደ GRAIL ያሉ ሌሎች በደም ላይ የተመሰረቱ የካንሰር ምርመራዎች2 ለክሊኒካዊ ሙከራዎች በጣም ጠንካራ ድጋፍ ያለው፣ ለዕጢ ዲ ኤን ኤ ምርመራዎች ብቻ ነው፣ አሁን የCancerSEEK የሚያካትተው ተጨማሪ የፕሮቲን ባዮማርከርስ አይደለም። ወደፊት ከእነዚህ ሁለት ቴክኖሎጂዎች ውስጥ የትኞቹ የተሻሉ ጠቃሚ ነገሮች እንዳሉት ማለትም የተለያዩ የካንሰር ዓይነቶችን የመለየት ችሎታ እና የውሸት አወንታዊ ውጤቶችን በማስወገድ ግልጽ መሆን አለበት። እንዲሁም፣ ለተወሰኑ የነቀርሳ ዓይነቶች አብዛኛዎቹ ምርመራዎች የሚመከሩት በቤተሰባቸው የካንሰር ታሪክ ወይም በእድሜ መግፋት ምክንያት ለአደጋ ሊጋለጡ ወይም ሊጠበቁ ለሚችሉ ሰዎች ብቻ ነው። ስለዚህ፣ CancerSEEK ምንም ምልክት ለሌላቸው ጤናማ ታካሚዎች እንኳን ዋና ዋና ሊሆን ይችላል።
የወደፊቱ
የበርካታ የካንሰር ሕክምናዎችን እና የካንሰር ሞትን አስከፊ ውጤት ለማስወገድ የቅድመ ምርመራው በጣም አስፈላጊ መሆኑ አከራካሪ አይደለም። በካንሰር ሕክምና ውስጥ የተገኙ ውጤቶች ቢኖሩም፣ የላቀ የካንሰር እንክብካቤ አሁንም ብዙ አካላዊ፣ አእምሯዊ እና የገንዘብ ነክ ጉዳዮችን ይይዛል። የነቀርሳ ህዋሶች ከትውልድ ህዋሶቻቸው ጋር የተቆራኙ እና ከዚያ ወዲያ ያልተዛመቱት በቀዶ ጥገና ብቻ ይድናሉ ይህም በሽተኛውን የኬሞቴራፒ እና የራዲዮቴራፒ ሕክምናዎች ከሚያስከትሉት ከፍተኛ የጎንዮሽ ጉዳቶች ይታደጋል።
CancerSEEK ወደፊት ቀላል፣ ወራሪ ያልሆነ እና ፈጣን የመመርመሪያ ስልት ሊያቀርብ ይችላል። ነቀርሳ በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች. ደራሲዎቹ በዚህ ጥናት ወቅት ተጨባጭ አቀራረብን እንደወሰዱ እና አንድም ምርመራ ሁሉንም ነቀርሳዎች መለየት እንደማይችል ተረድተዋል. ምንም እንኳን አሁን ያለው ምርመራ እያንዳንዱን ካንሰር ባይወስድም ብዙ ነቀርሳዎችን በተሳካ ሁኔታ ለይቶ ለማወቅ ያስችላል። የታቀደው የCancerSEEK ዋጋ 500 ዶላር ነው እና ይህ እጅግ በጣም ኢኮኖሚያዊ ሲሆን በአሁኑ ጊዜ ለነጠላ የካንሰር አይነቶች ስክሪን ይገኛል። የመጨረሻው ግቡ ይህ ምርመራ በመደበኛው ምርመራ (መከላከያ ወይም ሌላ) በአንደኛ ደረጃ የጤና እንክብካቤ መቼት ውስጥ በራሱ እንዲካተት ማድረግ ነው፣ ይህም የኮሌስትሮል ፍተሻ እንበል። ይሁን እንጂ ይህ ምርመራ በክሊኒክ ውስጥ እስኪገኝ ድረስ የተወሰኑ ዓመታትን ሊወስድ ይችላል።
ይህ ፈተና ወደፊት ህይወትን ለማዳን እንዴት ውጤታማ እንደሚሆን ማሳየት ያስፈልጋል እና በዩኤስኤ ውስጥ ትልቅ ሙከራዎች በመካሄድ ላይ ናቸው ይህም ውጤቱ በሚቀጥሉት ሶስት እና አምስት አመታት ውስጥ ይገኛል. በዓለም ዙሪያ ያሉ ኦንኮሎጂስቶች በመካሄድ ላይ ያሉ መጠነ ሰፊ ሙከራዎች እስኪጠናቀቁ ድረስ እየጠበቁ ናቸው. ይህ በዓይነቱ ልዩ የሆነ ምርመራ በካንሰር ምርምር ላይ የሚደረገውን ትኩረት ዘግይቶ ካለበት ካንሰር ወደ መጀመሪያው በሽታ ለመቀየር መንገዱን እንደከፈተ ምንም ጥርጥር የለውም።
***
ምንጭ (ዎች)
1. ኮሄን እና ሌሎች. 2018. በቀዶ ሕክምና ሊፈቱ የሚችሉ ካንሰሮችን ከብዙ-ትንተና የደም ምርመራ ጋር መለየት እና መገኛ። ሳይንስ. https://doi.org/10.1126/science.aar3247
2. Aravanis et al. 2017. ለቅድመ ካንሰር ምርመራ የሚቀጥለው ትውልድ የደም ዝውውር ዕጢ ዲ ኤን ኤ ቅደም ተከተል። ሕዋስ. 168(4)። https://doi.org/10.1016/j.cell.2017.01.030
***
